St Paul's School - Solicitud de Matrícula

Información Alumno
Nombre Completo:
Curso:
Rut:
Fecha Nacimiento: - -
Nacionalidad:
Email Alumno:
Dirección:
Comuna:
Teléfono:
Religión:
Vive con:
Situación Familiar: (* Padres Separados/Madre Fallecida/Padre Fallecido/Otros)
Información Madre
Nombre:
Rut:
Fecha Nacimiento: - -
Estado Civil:
Nivel Estudios:
Nacionalidad:
Dirección Madre:
Comuna:
Email Madre:
Fono Madre:
Celular Madre:
Profesión:
Empresa:
Cargo:
Dirección Trabajo:
Comuna Trabajo:
Fono Trabajo:
Información del Padre
Nombre:
Rut:
Fecha Nacimiento: - -
Estado Civil:
Nivel Estudios:
Nacionalidad:
Dirección Padre:
Comuna:
Email Padre:
Fono Padre:
Celular Padre:
Profesión:
Empresa:
Cargo:
Dirección Trabajo:
Comuna Trabajo:
Fono Trabajo:
Información de salud
Grupo Sanguineo:
Convenio Urgencias:
Código Urgencias:
Avisar Urgencias a: (Sólo si no se ubica a Madre o Padre)
Fono Aviso Urgencias: (Sólo si no se ubica a Madre o Padre)
Traslado Urgencias:
Previsión:
Código Previsión:
Medicamentos Prohibidos:
Medicamentos Autorizados:
Problemas de Salud:
Tratamientos:
Observaciones Salud: